Bayu Rochandi, Yusup (2022) TINJAUAN KELENGKAPAN ASSESMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR Tahun 2021. [["eprint_typename_tugas_akhir" not defined]]

["page:fulltext" not defined]

	["document_typename_text" not defined] ABSTRAK1.pdf ["summary_page:download" not defined] (162kB)
	["document_typename_text" not defined] Pdf Proposal.pdf Restricted to ["security_typename_validuser" not defined] ["summary_page:download" not defined] (1MB)
	["document_typename_text" not defined] Pdf KTI.pdf Restricted to ["security_typename_validuser" not defined] ["summary_page:download" not defined] (2MB)
	["document_typename_text" not defined] Pdf Jurnal.pdf Restricted to ["security_typename_validuser" not defined] ["summary_page:download" not defined] (327kB)

["eprint_fieldname_abstract" not defined]

Kelengkapan Rekam Medis harus dibuat secara tertulis, lengkap, dan jelas atau secara elektronik. Untuk mengetahui kelengkapan pada item-item berkas rekam medis dilakukan melalui analisis kuantitatif. Berdasarkan studi pendahuluan di RSUD dr. H. Andi Abdurrahaman Noor dari 10 rekam medis diantaranya 4 (40%) rekam medis belum terisi diagnosa dan 6 (60%) berkas rekam medis rawat jalan belum ditandatangani oleh dokter yang memeriksa hal ini disebabkan dokter sering lupa untuk menandatangani assesmen rawat jalan karena jumlah pasien yang banyak dan kesibukan dokter lainnya.Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi kelengkapan assesmen rekam medis rawat jalan di RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor. Metode penelitian ini menggunakan metode deskirptif kualitatif. Subjek penelitian ini terdiri dari informan utama yaitu kepala rekam medis 1 orang dokter , triangulasi 1orang petugas analisis. Populasi dalam penelitian ini adalah semua berkas rekam medis pasien rawat jalan di RSUD dr. H. Andi Abdurrahaman Noor Kabupaten Tanah Bumbu sebanyak 684 berkas rekam medis. Teknik sampel yang digunakan yaitu sampel random sampling yang di dapat 87 sampel. Instrumen penelitian ini yaitu pedoman wawancara, ceklis dan observasi. Teknik analisa data ini yaitu kuantitatif yang didukung kualitatif. Hasil penelitan didapat bahwa kelengkapan pengisian assesmen rawat jalan yaitu 57% rekam medis dan ketidaklengkapan yaitu 43 % rekam medis meliputi : ketidaklengkapan pemeriksaan fisik 39%, terapi/pengobatan 21 %, diagnosa 8 %. Faktor ketidaklengkapan assesmen rekam medis adalah jam kerja dokter yang sibuk, beban kerja dengan jumlah yang banyak dan beberapa dokter terlambat datang dengan jam buka poliklinik. Saran sebaiknya dilakukan analisa terkait pengisian berkas rekam medis sebelum dikembalikan. Kata Kunci : Kelengkapan, Assesmen Rekam Medis, Rawat Jalan

["eprint_fieldname_type" not defined]:	["eprint_typename_tugas_akhir" not defined]
["eprint_fieldname_subjects" not defined]:	L Education["lib/metafield:join_subject_parts" not defined]LB Theory and practice of education
["eprint_fieldname_divisions" not defined]:	D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
["eprint_fieldname_userid" not defined]:	Administrator SHB
["eprint_fieldname_datestamp" not defined]:	07 ["lib/utils:month_short_02" not defined] 2023 08:17
["eprint_fieldname_lastmod" not defined]:	30 ["lib/utils:month_short_05" not defined] 2023 07:54
URI:	http://repository.stikeshb.ac.id/id/eprint/347

["summary_page:actions" not defined]

["Plugin/Screen/EPrint/View:title" not defined]