IRMA, ARIANI (2019) ANALISIS KELENGKAPAN DAN KERAHASIAAN ISI REKAM MEDIS DI PUSKESMAS LANDASAN ULIN KOTA BANJARBARU TAHUN 2019. [Tugas Akhir]

	Text IRMA ARIANI - 16D30280.pdf Download (11kB)
	Text Naskah_Publikasi.pdf Restricted to Repository staff only Download (335kB)
	Text Proposal.pdf Restricted to Repository staff only Download (2MB)
	Text KTI.pdf Restricted to Repository staff only Download (8MB)

Abstract

Rekam medis merupakan hal yang sangat penting karena berpengaruh terhadap kualitas data dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan. Di ruang pendaftaran ditemukan bahwa kartu status pasien belum di isi lengkap, ruang penyimpanan dan ruang pendaftaran berada pada ruang yang sama terbuka tanpa ada sekat dan pasien yang akan ke poliklinik membaw berkas rekam medisnya sendiri sehingga informasi dalam rekam medis tersebut berpotensi jatuh kepada pihak yang tidak berhak. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui analisis kelengkapan dan kerahasiaan isi rekam medis di Puskesmas Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2019. Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriftif dengan pendekatan kuantitatif dan kualitatif, yang dilakukan terhadap 99 kartu status pasien dan 6 orang responden. Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh bahwa kelengkapan identifikasi pasien rekam medis di Puskesmas Landasan Ulin 90,1%, kelengkapan laporan penting pada rekam Medis 100%, kelengkapan autentikasi pada rekam medis 49 % lengkap, teknik pencatatan yang sesuai pada rekam medis 32,3 %. SOP belum sepenuhnya diterapkan dalam kegiatan rekam medis, sarana dan kondisi ruang penyimpanan yang belum memadai. Disarankan kepada Petugas di Puskesmas untuk melengkapi rekam medis dan memberikan garis pada bagian yang kosong untuk menghindari penambahan tulisan dikemudian hari, menerapkan SOP kerahasiaan dan akses rekam medis, dan menyediakan ruangan khusus penyimpanan rekam medis.

Actions (login required)

View Item