Noor, Heldawati (2022) TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR RESUME MEDIS RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM SUAKA INSAN BANJARMASIN TAHUN 2022. [Tugas Akhir]

	Text ABSTRAK - NOOR HELDAWATI NIM 19D30606.pdf Download (38kB)
	Text JURNAL - NOOR HELDAWATI NIM 19D30606.pdf Restricted to Registered users only Download (125kB)
	Text PROPOSAL NOOR HELDAWATI NIM 19D30606.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB)
	Text KTI Noor Heldawati NIM 19D30606.pdf Restricted to Registered users only Download (4MB)

Abstract

Resume medis pasien pulang harus dibuat untuk setiap pasien rawat inap dan terisi secara lengkap 100%, resume medis memuat riwayat kesehatan, indikasi pasien dirawat inap, diagnosis dan komorbiditas, prosedur terapi dan tindakan, obat yang diberikan termasuk obat yang dibawa pulang, kondisi saat pasien pulang, intruksi tindak lanjut, dan ditanda tangani oleh dokter penanggung jawab. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Suaka Insan Banjarmasin tanggal 25 Oktober 2021 diketahui bahwa pengisian resume masih belum lengkap 100 % yang dilihat dari 10 berkas rekam medis hanya ada 2 rekam medis yang resume medisnya terisi secara lengkap 100% baik dari segi identitas pasien, laporan penting, dan autentifikasi.Tujuan penelitian mengetahui kelengkapan pengisian resume medis pasien rawat inap Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin Tahun 2022. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif, sampel yang digunakan 81 berkas rekam medis pada bulan Januari tahun 2022 dengan metode random sampling. Hasil penelitian diketahui kelengkapan pengisian resume medis pasien rawat inap di RSU Suaka Insan Banjarmasin dari segi identitas pasien sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit yaitu dengan kelengkapan 100%, Kelengkapan pengisian resume medis pasien rawat inap di RSU Suaka Insan Banjarmasin dari segi laporan penting tidak sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit yaitu hanya mencapai 89,3%, Kelengkapan pengisian resume medis pasien rawat inap di RSU Suaka Insan Banjarmasin dari segi data autentifikasi sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit yaitu dengan kelengkapan 100%. Faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian resume medis rawat inap adalah tidak adanya SPO dan Panduan pengisian resume medis. Saran yang diberikan adalah Manajemen RSU Suaka Insan Banjarmasin perlu melakukan koordinasi tentang pengadaan SPO pengisian resume medis dan panduan pengisian resume medis Daftar Pustaka : 29 (2006 - 2019) Kata Kunci : Kelengkapan Pengisian, Resume Medis

Actions (login required)

View Item