MERCY LAURENSIA, SILVA (2022) ANALISIS KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN DI RUANG ANAK DI RSUD PAMBALAH BATUNG AMUNTAI. [Tugas Akhir]

	Text ABSTRAK pdf Mercy Ls, Nim 19D30584.pdf Download (187kB)
	Text Proposal pdf mercy Ls,Nim 19D30584.pdf Restricted to Registered users only Download (2MB)
	Text KTI PDF Mercy, Nim 19D30584.pdf Restricted to Registered users only Download (8MB)
	Text JURNAL PDF MERCY LS,Nim 19D30584.pdf Restricted to Registered users only Download (318kB)

Abstract

Rumah sakit bertanggung jawab untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada pasien. Mutu pelayanan kesehatan dapat dicapai dengan penilaian beberapa aspek, salah satunya adalah kualitas kelengkapan pengisian berkas rekam medis. Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi kelengkapan pengisian dokumen rekam medis, mengidentifikasi faktor SDM, mengidentifikasi SOP. Penelitian ini menggunakan rancangan deskritif kuantitatif didukung kualitatif. Penelitian ini menggunakan total populasi yaitu berjumlah 87 dokumen rekam medis rawat inap di ruang anak RSUD pambalah batung amuntai. Hasil penelitian di ruang anak RSUD pambalah batung amuntai menujukan bahwa dokumen rekam medis belum sepenuhnya lengkap dengan rata-rata dokumen lengkap sebesar 84%. Dari segi lainya belum lengkap dengan persentase seperti segi identifikasi yaitu dari aspek tanggal lahir ada 3% tidak lengkap dan alamat 27% tidak lengkap karena kurang disiplinya petugas dalam mengingatkan pasien untuk membawa identitas seperti KTP, kartu keluar, KIB (kartu identitas berobat) jika sudah berobat, dan dari segi Laporan Penting dari aspek jam masuk ada 30% tidak lengkap dan keadaan keluartidak lengkap belum terlaksana SOP secara maksimal, dan dari segi autentifikasi dari aspek nama dokter 52% tidak lengkap, gelar professional 51% tidak lengkap dan tanda tangan perawat 43% tidak lengkap karena kurangnya kedisplinan dalam melaksanakan SOP, dari segi pendokumentasian dari aspek jelas terbaca 48% tidak lengkap, penggunaan singkatan 52% tidak lengkap karena kurangnya kedisplinan dalam melaksanakan SOP. Faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan pengisian rekam medis rawat inap di ruang anak RSUD pambalah batung amuntai terdiri dari sumber daya manusia (SDM), dan standar operasional prosedur (SOP). Kata kunci : kelengkapan data pasien rekam medis

Actions (login required)

View Item