KHAIRUNNISA, KHAIRUNNISA (2021) ANALISIS KUANTITATIF BERKAS REKAM MEDIS PADA LEMBAR INFORMED CONSENT TINDAKAN OPERASI KASUS SECTIO CAESAREA DI RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN TAHUN 2020. [Tugas Akhir]

	Text KHAIRUNNISA - 18D30470.pdf Download (199kB)
	Text JURNAL KHAIRUNNISA_18D30470.pdf Restricted to Registered users only Download (163kB)
	Text PROPOSAL KHAIRUNNISA_18D30470.pdf Restricted to Registered users only Download (2MB)
	Text KTI KHAIRUNNISA_18D30470.pdf Restricted to Registered users only Download (4MB)

Abstract

Informed consent merupakan persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarganya atas dasar penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut. Informed consent diperlukan untuk memastikan bahwa pasien telah mengerti semua informasi yang dibutuhkan untuk membuat keputusan, serta pasien mampu memahami informasi yang relevan dan pasien memberikan persetujuan. Dari 10 berkas rekam medis pada formulir informed consent tindakan operasi diperoleh ketidaklengkapan komponen identifikasi sebanyak 98%, komponen laporan penting sebanyak 95,5%, komponen autentifikasi sebanyak 95% serta komponen pencatatan yang baik sebanyak 83,3%. Tujuan penelitian ini mengetahui analisis kuantitatif Berkas Rekam Medis Pada Lembar Informed Consent Tindakan Operasi Kasus Sectio Caesarea di Rumah Sakit Islam Banjarmasin Tahun 2020. Metode penelitian menggunakan metode deskriptif dengan subjek penelitian informan utama yaitu petugas perawat kamar bedah asisten dokter spesialis obgyn dan informan triangulasi yaitu kepala instalasi rekam medis dan petugas analisis. Instrumen penelitian ini yaitu pedoman observasi dan pedoman wawancara, teknik analisis data penelitian ini yaitu kuantitatif yang didukung kualitatif. Dari hasil penelitian komponen identifikasi pasien dan dokter kelengkapan tertinggi pada nama pasien (99,3%), ketidaklengkapan tertinggi pada nomor rekam medis (5,7%) dan kelengkapan tertinggi pada komponen dokter pelaksana tindakan (95,7%), ketidaklengkapan tertinggi pada pemberi persetujuan (51,1%), komponen laporan penting kelengkapan tertinggi pada komponen diagnosis (92,9%) ketidaklengkapan tertinggi pada komplikasi (36,2%), komponen autentifikasi kelengkapan tertinggi pada komponen nama dokter (93,6%) ketidaklengkapan tertinggi pada nama pasien/keluarga (28,4%), komponen pencatatan sesuai standar kelengkapan tertinggi pada komponen tidak ada tipe-x (100%) ketidaklengkapan tertinggi pada tidak ada bagian kosong (73%).

Actions (login required)

View Item