SITI, RUSIDAH (2020) TINJAUAN KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PADA LEMBAR RESUME MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN TAHUN 2020. [Tugas Akhir]

	Text SITI RUSIDAH - 17D30408.pdf Download (11kB)
	Text NASKAH PUBLIKASI (JURNAL) SITI RUSIDAH 17D30408.pdf Restricted to Repository staff only Download (433kB)
	Text PROPOSAL SITI RUSIDAH 17D30408.pdf Restricted to Repository staff only Download (2MB)
	Text KTI SITI RUSIDAH 17D30408.pdf Restricted to Repository staff only Download (3MB)

Abstract

Resume medis adalah ringkasan dari seluruh masa perawatan dan pengobatan pasien sebagaimana telah diupayakan oleh para tenaga kesehatan dan pihak terkait. Dalam rekam medis yang lengkap, dapat diperoleh informasi-informasi yang dapat digunakan untuk berbagai keperluan. Tujuan penelitian ini adalah untuk menghitung tingkat persentase identifikasi, pelaporan, autentifikasi, dan pencatatan ketidaklengkapan resume medis. Jenis penelitian menggunakan metode penelitian deskriptif. Waktu penelitian dilakukan pada bulan Juli tahun 2020 yaitu pada bagian ruang penyimpanan rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Islam Banjarmasin. Populasi dalam penelitian ini rekam medis rawat inap pada triwulan 1 2020. Penarikan sampel menggunakan simpel random sampling yaitu 505 lembar resume medis. Instrumen penelitian menggunakan observasi, wawancara, dan lembar chek list. Hasil penelitian ini dari 224 resume medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Islam Banjarmasin maka diperoleh angka ketidaklengkapan pada resume medis rawat inap adalah 19,48%. Di mana hasil tersebut didapat dari nilai rata-rata identifikasi pasien ketidaklengkapannya 12,04%, pelaporan penting yang rata-rata ketidaklengkapannya 28,18%, autentifikasi yang rata-rata ketidaklengkapannya 22,99%, dan untuk pencatatan yang baik ketidaklengkapannya 22,99%. Sebaiknya untuk pengisian resume medis lebih diperhatikan lagi, agar tidak terjadi ketidaklengkapan diresume medis dan hasil kelengkapan lebih baik terutama pada bagian identifikasi dibagian umur, pelaporan dibagian diagnose sekunder, autentifikasi dibagian nama dokter, dan untuk pencatatan dibagian cara penulisan yang baik.

Actions (login required)

View Item