NOR, CHIA (2020) TINJAUAN PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN PADA REKAM MEDIS RAWAT INAP DALAM MENUNJANG AKREDITASI SNARS EDISI 1.1 DI RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU. [Tugas Akhir]

	Text NOR CHIA - 17D30385.pdf Download (90kB)
	Text NOR CHIA-17D30385-NASKAH PUBLIKASI.pdf Restricted to Repository staff only Download (334kB)
	Text NOR CHIA-17D30385-PROPOSAL.pdf Restricted to Repository staff only Download (2MB)
	Text NOR CHIA-17D30385-KTI.pdf Restricted to Repository staff only Download (5MB)

Abstract

Simbol dan singkatan termasuk dalam standar SNARS Edisi 1.1 yang terdapat pada kelompok standar manajemen rumah sakit yaitu Manajemen Informasi dan Rekam Medik (MIRM 12). Penelitian ini bertujuan untuk meninjauan penggunaan simbol dan singkatan pada rekam medis rawat inap dalam menunjang akreditasi SNARS Edisi 1.1 di RSD Idaman Kota Banjarbaru. Metode penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif kualitatif. Instrument penelitian ini menggunakan pedoman wawancara dan observasi. Penelitian ini dilakukan kepada 4 informan yaitu kepala instansi rekam medis, petugas koding, indeksing, dan analisis. Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa RSD Idaman Kota Banjarbaru telah memiliki regulasi mengenai penggunaan simbol dan singkatan berupa SOP dan buku pedoman simbol dan singkatan. Regulasi simbol dan singkatan sudah di laksanakan di dokumen rekam medis rawat inap, tetapi dalam pelaksanaannya tersebut masih terdapat penggunaan simbol dan singkatan yang tidak boleh digunakan, dan juga yang tidak ada pada pedoman. Evaluasi penggunaan simbol yang sesuai sebanyak 70,8%, sedangkan presentase untuk simbol yang tidak sesuai sebanyak 29,2%. Untuk penggunaan singkatan pada diagnosa maupun tindakan presentasi singkatan yang sesuai sebanyak 60,2%, sedangkan untuk penggunaan singkatan yang tidak sesuai sebanyak 39,8%. Untuk penggunaan singkatan pada resep obat presentase singkatan yang sesuai sebanyak 76,3%, sedangkan untuk penggunaan singkatan yang tidak sesuai sebanyak 24,7%

Actions (login required)

View Item