MUHAMMAD, MAULIDINNOR RAHMAN (2020) ANALISIS PENGELOLAAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP BERDASARKAN STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1.1 DI RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU. [Tugas Akhir]

	Text MUHAMMAD MAULIDINNOR RAHMAN - 17D30368.pdf Download (91kB)
	Text M.Maulidinnor rahman (17D30368) NASKAH PUBLIKASI.pdf Restricted to Repository staff only Download (351kB)
	Text M.Maulidinnor Rahman (17D30368)-KTI.pdf Restricted to Repository staff only Download (2MB)
	Text M.Maulidinnor Rahman (17D30368)-PROPOSAL.pdf Restricted to Repository staff only Download (2MB)

Abstract

Analisis dokumen rekam medis merupakan hal yang sangat penting karena berpengaruh terhadap proses pelayanan yang dilakukan oleh petugas medis dan mempengaruhi kualitas dari pelayanan suatu rumah sakit. Upaya peningkatan mutu pelayanan, Rumah sakit wajib melakukan akreditasi secara berkala minimal tiga tahun sekali. Tujuan penelitian adalah mengetahui analisis pengelolaan dokumen rekam medis rawat inap berdasarkan SNARS Edisi 1.1 di RSD Idaman Kota Banjarbaru. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif kualitatif dengan pendekatan retrospektif. Metode pengumpulan data dilakukan dengan observasi dan wawancara mendalam terhadap pengelolaan dokumen rekam medis rawat inap. Hasil penelitian dari 99 berkas rekam medis rawat inap yaitu pada presentasi indikator No.Rekam medis , nama, Jenis kelamin, Alamat, Tanggal Masuk dan tanggal keluar menunjukkan tingkat presentasi 100 % untuk kelengkapannya , diagnosa masuk 92 % lengkap, diagnosa utama 87 % lengkap, jam pengisian 98 % lengkap, nama dokter yang merawat 94 % lengkap, TTD dokter yang merawat 40 % lengkap, Stempel nama dokter yang merawat 91 % lengkap.Selain itu untuk formulir resume medis didapatkan angka kelengkapan pada indikator diagnosa masuk diperoleh angka kelengkapan 92 % lengkap, diangnosa utama 73 % lengkap, nama DPJP 89 % lengkap, TTD DPJP 65 % lengkap, stempel nama DPJP 91 % lengkap. Pelaksanaan analisis dokumen rekam medis rawat inap sudah sesuai dengan SOP yang ada di rumah sakit tetapi masih belum dilaksanakan dengan baik. Oleh karena itu peningkatan kesadaran dan kedisiplinan petugas atau dokter yang bertanggung jawab dengan cara sosialisasi pentingnya kelengkapan data rekam medis pada unit-unit terkait.

Actions (login required)

View Item