AHMAD, TITO ELPIJAR (2023) TINJAUAN FAKTOR PENYEBAB DUPLIKASI DOKUMEN REKAM MEDIS PADA PASIEN RAWAT INAP DENGAN PENDEKATAN FISHBONE DI RUMAH SAKIT UMUM SYIFA MEDIKA. [Tugas Akhir]

	Text ABSTRAK.pdf Download (158kB)
	Text Publikasi Ilmiah.pdf Restricted to Repository staff only Download (321kB)
	Text KTI.pdf Restricted to Repository staff only Download (4MB)
	Text Proposal.pdf Restricted to Repository staff only Download (2MB)

Abstract

Duplikasi merupakan adanya dokumen rekam medis dalam keadaan rangkap atau pasien mempunyai lebih dari satu dokumen rekam medis dengan nomor rekam medis yang sama. Terdapat 198 rekam medis pasien rawat inap terduplikasi dari 92 pasien di RSU Syifa Medika dimana 1 orang pasien memiliki 2 dokumen rekam medis atau lebih. Tujuan penelitian adalah mengetahui faktor penyebab duplikasi dokumen rekam medis pada pasien rawat inap dengan pendekatan fishbone. Metode penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif. Subyek penelitian ini adalah 1 Orang Petugas Pendaftaran Rawat Inap, 1 Orang Koordinator Penyimpanan Rekam Medis dan 1 orang Kepala Instalasi Rekam Medis. Berdasarkan hasil penelitian, terjadi duplikasi rekam medis di RSU Syifa Medika sebanyak 59 rekam medis (62,10%). Hal ini disebabkan karena beberapa faktor antara lain aspek man, petugas pendaftaran tidak berpendidikan DIII Rekam Medis & Informasi Kesehatan dan belum ada pelatihan mengenai rekam medis dan pendaftaran pasien. Aspek material, petugas pendaftaran membuatkan map rekam medis baru dan pelacakan rekam medis tidak menggunakan tracer dan slip out tetapi menggunakan SIMRS. Aspek method, kinerja petugas pendaftaran pasien rawat inap belum sesuai standar prosedur operasional karena belum mencari rekam medis pasien lama di ruang penyimpanan rekam medis jika malam hari. Aspek machine, telah terdapat komputer di tempat pendaftaran pasien rawat inap dan ruang penyimpanan rekam medis tetapi spesifikasi komputer kurang mendukung karena proses loading yang lama dan lambat. Selain itu jumlah rak penyimpanan rekam medis saat ini telah penuh dan luas ruang penyimpanan rekam medis rawat inap telah sesak. Kesimpulan: Faktor penyebab duplikasi rekam medis pasien rawat inap di RSU Syifa Medika adalah man, material, method dan machine. Daftar Pustaka : 17 (2009-2022) Kata Kunci : Duplikasi, Rekam Medis, Fishbone

Actions (login required)

View Item