SAFRIANNOR, SAFRIANNOR (2022) TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PASUNGKAN TAHUN 2020. [Tugas Akhir]

	Text ABSTRAK safriannor.pdf Download (118kB)
	Text Proposal Safriannor.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB)
	Text KTI Safriannor pdf.pdf Restricted to Registered users only Download (3MB)
	Text jurnal safriannor pdf.pdf Restricted to Registered users only Download (677kB)

Abstract

Rekam medis adalah segala bentuk catatan atau rekaman dalam pelayanan kesehatan yang memenuhi unsur-unsur persyaratan sesuai peraturan perundangan yang berlaku. Rekam medis yang tidak lengkap bisa menjadi suatu masalah, karena rekam medis terkadang menjadi satu-satunya catatan yang dapat memberikan informasi tentang apa saja hal-hal yang terkait dengan pasien dan penyakitnya serta pemeriksaan dan pemberian obat yang telah dilakukan di Puskesmas. Penelitian ini bertujuan mengetahui kelengkapan pengisian rekam medis rawat jalan di Puskesmas Pasungkan tahun 2020. Metode penelitian deskriptif. Subjek penelitian terdiri dari perawat, dokter sebagai informan utama dan kepala rekam medis sebagai informan trianggulasi sedangkan sampel sebanyak 60 berkas dengan teknik total sampling. Instrument menggunakan panduan wawancara dan observasi. Hasil penelitian didapat pada pengisian rekam medis rawat jalan terbanyak rekam medis lengkap adalah pada laporan penting sebesar 37 berkas dan terbanyak rekam medis tidak lengkap adalah identitas pasien sebesar 37 berkas. Karakteristik respoden berumur antara 18–40 tahun dan 41–65 tahun sebesar 3 responden. Berjenis kelamin laki-laki 3 responden dan perempuan 3 responden, memiliki masa kerja > 10 tahun sebanyak 5 responden dan pendidikan D3 sebanyak 3 responden serta kepatuhan petugas sesuai dengan standar prosedur pengisian rekam medis. Kata kunci : Kelengkapan, Kepatuhan, Standar operasional prosedur, Puskesmas

Actions (login required)

View Item