NAJDIYATUL, HUSNA (2022) FAKTOR-FAKTOR KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN PADA INSTALASI RAWAT JALAN DI RS TPT TK. III Dr R. SOEHARSONO BANJARMASIN TAHUN 2021. [Tugas Akhir]

	Text ABSTRAK.pdf Download (156kB)
	Text Najdiyatul Husna_18D30501_Publikasi Ilmiah.pdf Restricted to Registered users only Download (366kB)
	Text KTI Najdiyatul Husna - 18D30501.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB)
	Text Proposal KTI Najdiyatul Husna-18D30501.pdf Restricted to Registered users only Download (914kB)

Abstract

Pengolahan rekam medis berpengaruh terhadap kualitas mutu pelayanan kesehatan khususnya pada bagian pengolahan data. Pengisian rekam medis bukan hanya di laksanakan pada pasien rawat inap tetapi juga pada pasien rawat jalan. Banyak faktor yang mempengaruhi pengisian rekam medis. Berdasarkan hal tersebut maka penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apa saja faktor-faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan pada penulisan resume medis pasien rawat jalan di RS TPT TK. III Dr. R. Soeharsono Banjarmasin. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode kuantitatif dan metode kualitatif dengan menggunakan teknik pengumpulan data melalui observasi berkas rekam medis dan wawancara kepada 1 (satu) Petugas Rekam Medis Rawat Jalan, 1 (satu) Dokter dan 1 (satu ) Kepala Rekam Medis RS TPT TK. III Dr. R. Soeharsono Banjarmasin. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa untuk pengisian berkas rekam medis rawat jalan belum terisi dengan lengkap sepenuhnya baik dilihat dari Indeks Pasien, Indeks Dokter, Indeks Penyakit maupun Indeks Tindakan/Operasi. Persentase ketidaklengkapan berkas paling besar pada Indeks Pasien yaitu 31,7 % dan persentase paling kecil pada Indeks Dokter yaitu 15,9 %. Ketidaklengkapan ini dikarenakan beberapa faktor antara lain faktor Sumber Daya Manusia (SDM), baik itu SDM pasien yang berobat maupun SDM petugas atau tenaga medis yang melayani. Selain itu juga faktor pendukung berupa sarana yaitu ketersediaan jaringan internet yang stabil juga komputer untuk setiap petugas di ruangan rekam medis guna mendukung kelancaran hubungan antar petugas dan antar ruangan. Faktor pendorong berupa prosedur dan kebijakan tidak terlalu berpengaruh terhadap ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis karena SPO sudah ada dan dilaksanakan tetapi perlu ada pengawasan lebih lagi untuk memastikan agar SPO dijalankan sesuai ketentuan. Kata Kunci : Ketidaklengkapan, rekam medis, rawat jalan, rumah sakit

Actions (login required)

View Item