Alvino, Leora (2022) TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN BERDASARKAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL DI PUSKESMAS MARTAPURA 1 TAHUN 2021. [Tugas Akhir]

	Text ABSTRAK.pdf Download (13kB)
	Text ALVINO LEORA_18D30424_PUBLIKASI ILMIAH.pdf Restricted to Registered users only Download (126kB)
	Text ALVINO LEORA_18D30424_PROPOSAL.pdf Restricted to Registered users only Download (395kB)
	Text ALVINO LEORA_18D30424_KTI.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB)

Abstract

Standar Pelayanan Minimal merupakan ketentuan mengenai jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan pemerintahan wajib yang berhak diperoleh setiap warna negara secara minimal. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Pentingnya kelengkapan pengisian rekam medis ini juga ditujukan dengan dijadikannya sebagai salah satu indikator kualitas pelayanan, sehingga kalau rekam medis tidak lengkap dapat mempengaruhi dokter atau perawat dan tenaga kesehatan lainnya dalam memberikan rencana pengobatan karena kurang lengkapnya informasi yang diperlukan. Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui kelengkapan pengisian rekam medis rawat jalan berdasarkan standar pelayanan minimal di Puskesmas Martapura 1 tahun 2021. Penelitian ini deskriptif. Data diperoleh dari hasil check list, wawancara, dokumentasi dan observasi. Analisis data dengan pengumpulan data secara kuantitatif. Dari hasil penelitian diperoleh standar pelayanan minimal di Puskesmas Martapura 1 sudah diterapkan dan sudah di sosialisasikan kepada petugas rekam medis dan kelengkapan pengisian rekam medis pada 98 rekam medis di Puskesmas Martapura 1 ditemukan kelengkapannya yaitu 55 % rekam medis dan ketidaklengkapan yaitu 45 % rekam medis. Masih ada terdapat ketidaklengkapan rekam medis meliputi identifikasi, autentikasi dan anamnesis yang berdampak pada pelayanan kesehatan yang diberikan dan mutu pelayanan rekam medis. Kata Kunci : Standar Pelayanan Minimal, Rekam Medis, Kelengkapan Rekam Medis.

Actions (login required)

View Item