MUHAMMAD, ILHAM FAJAR (2019) GAMBARAN KELENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PADA INSTALASI RAWAT INAP DI KLINIK NIRWANA BANJARBARU. [Tugas Akhir]

	Text MUHAMMAD ILHAM FAJAR - 16D30295.pdf Download (90kB)
	Text KTI - MUHAMMAD ILHAM FAJAR.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB)
	Text NASKAH PUBLIKASI - MUHAMMAD ILHAM FAJAR.pdf Restricted to Registered users only Download (185kB)
	Text PROPOSAL - MUHAMMAD ILHAM FAJAR.pdf Restricted to Registered users only Download (888kB)

Abstract

Pencatatan rekam medis harus dibuat selengkap mungkin oleh dokter maupun tenaga kesehatan yang berwenang untuk melihat catatan perkembangan riwayat pasien dari awal hingga akhir. Pada Klinik Nirwana Banjarbaru ditemukan ketidaklengkapan pengisian rekam medis pada catatan perkembangan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian catatan perkembangan pada instalasi rawat inap di Klinik Nirwana Banjarbaru.Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif. Pengambilan sampel menggunakan teknik simple random sampling, dengan jumlah sampel yang diambil sebanyak 92 berkas rekam medis pada pasien rawat inap. Instrumen penelitian yang digunakan adalah pedoman wawancara dilakukan dengan 4 orang responden (3 orang perawat dan 1 orang petugas rekam medis) dan pedoman observasi. Berdasarkan hasil, penelitian diperoleh ketidaklengkapan catatan perkembangan meliputi bagian identifikasi pasien nomor rekam medis sebanyak 35%, laporan penting yakni jam dan tanggal sebanyak 28%, dan autentifikasi (paraf nama petugas) sebanyak 39%. Kurangnya ketelitian perawat dalam pengisian lembar formulir catatan perkembangan pasien sehingga mengakibatkan ketidaktepatan treatmen kepada pasien.

Actions (login required)

View Item