MAILISA, FAHRIANA (2023) TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR DISCHARGE PLANNING PADA BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT JIWA SAMBANG LIHUM KABUPATEN BANJAR. [Tugas Akhir]

	Text Abstrak Mailisa Fahriana.pdf Download (189kB)
	Text Jurnal Mailisa Fahriana.pdf Restricted to Repository staff only Download (281kB)
	Text Karya Tulis Ilmiah Mailisa Fahriana.pdf Restricted to Repository staff only Download (6MB)
	Text Proposal Mailisa Fahriana.pdf Restricted to Repository staff only Download (2MB)

Abstract

Discharge planning merupakan suatu proses yang dinamis dan sistematis dari penilaian, persiapan, serta koordinasi yang dilakukan untuk memberikan kemudahan pengawasan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum didapatkan bahwa ketidaklengkapan pengisian formulir discharge planning dilihat dari 10 berkas rekam medis terdapat 7 (70%) berkas yang tidak terisi secara lengkap pada bagian tanda tangan kepala ruangan dan tanda tangan perawat. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui kelengkapan pengisian formulir discharge planning pada berkas rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum. Metode penelitian dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan Mix Method (kuantitatif dan kualitatif), alat pengumpulan data menggunakan observasi berupa check List dan wawancara. Sampel berjumlah 94 berkas rekam medis yang dihitung menggunakan rumus slovin. Hasil penelitian ini yaitu kelengkapan pengisian formulir discharge planning dilihat dari pengisian data identitas pasien dan data laporan penting sudah terisi lengkap 100%, akan tetapi di lihat dari pengisian data autentifikasi masih belum sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal yang mengharuskan terisi lengkap 100%, pada indikator nama perawat, tanda tangan perawat, gelar perawat, nama kepala ruangan, tanda tangan kepala ruangan, gelar kepala ruangan tidak terisi lengkap yaitu hanya 71%. Faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian formulir discharge planning yaitu disebabkan oleh Sumber Daya Manusia, petugas sering terlupa mengisi formulir rekam medis dikarenakan banyaknya bagian yang harus di lengkapi dan dikonfirmasi kembali dengan Dokter Penanggung Jawab, sehingga mengakibatkan terdapatnya bagian dari formulir discharge planning yang terlupa dan tidak terisi dengan lengkap. Kata Kunci : Formulir Disharge Planning, Rekam Medis, Standar Pelayanan Minimal

Actions (login required)

View Item