ANISKA, ALPIANA (2023) TINJAUAN PENERAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI PUSKESMAS SUNGAI ULIN. [Tugas Akhir]

	Text Abstrak Aniska Alpiana.pdf Download (102kB)
	Text Jurnal Aniska Alpiana.pdf Restricted to Repository staff only Download (160kB)
	Text Karya Tulis Ilmiah Aniska Alpiana.pdf Restricted to Repository staff only Download (6MB)
	Text Proposal Aniska Alpiana.pdf Restricted to Repository staff only Download (2MB)

Abstract

Rekam medis elektronik adalah rekam medis yang dibuat dengan menggunakan sistem elektronik yang diperuntukkan bagi penyelenggaraan rekam medis. Berdasarkan hasil studi pendahuluan, penerapan rekam medis elektronik belum maksimal pada pengisian informasi klinis, penyimpanan rekam medis kertas dan gangguan jaringan. Tujuan penelitian adalah mengetahui penyelenggaraan rekam medis elektronik berdasarkan Permenkes Nomor 24 tahun 2022. Metode penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif. Subyek penelitian ini adalah 1 orang Kepala Instalasi Rekam Medis dan 1 orang perawat. Berdasarkan hasil penelitian, registrasi pasien dengan menggunakan aplikasi berisikan data pasien meliputi nomor rekam medis, nama pasien, nomor induk kependudukan (NIK), dan data sosial pasien. Data dari tempat pendaftaran ke poliklinik atau unit pelayanan lainnya. Pengisian informasi klinis meliputi hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan kesehatan lain secara berurutan, terintegrasi dan sesuai dengan waktu pelayanan kesehatan yang diberikan tetapi belum terdapat cara melakukan perbaikan jika terjadi kesalahan. Pengolahan informasi rekam medis elektronik terdiri atas pengkodean, pelaporan dan pengindeksan tetapi belum terdapat penganalisisan. Selain itu belum dapat melakukan proses pengklaiman pembiayaan, penyimpanan data masih dalam bentuk kertas, audit mutu belum dilakukan dan belum dapat melakukan transfer data ke fasilitas pelayanan kesehatan lainnya penerima rujukan. Sebaiknya Puskesmas dapat mengembangkan rekam medis elektronik sesuai dengan Permenkes Nomor 24 tahun 2022. Kata Kunci : Rekam Medis, Rekam Medis Elektronik, Puskesmas

Actions (login required)

View Item