Dita Aspita, Putri (2022) TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN LAPORAN OPERASI SECTIO CAESAREA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DATU SANGGUL RANTAU TAHUN 2021. [Tugas Akhir]

	Text ABSTRAK DITAASPITAPUTRI_19D30561.pdf Download (14kB)
	Text PROPOSAL DITAASPITAPUTRI_19D30561.pdf Restricted to Registered users only Download (2MB)
	Text KTI (Dita Aspita Putri-19D30561) FINISH.pdf Restricted to Registered users only Download (3MB)
	Text JURNAL DITASPITAPUTRI_19D30561.pdf Restricted to Registered users only Download (324kB)

Abstract

Laporan operasi adalah keterangan tertulis di lembar formulir dalam rekam medis yang diisi oleh dokter setelah melakukan tindakan bedah. Laporan operasi harus diisi secara lengkap berdasarkan Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/2008 Bab III pasal 5 yaitu rekam medis harus dibuat segera dan dilengkapi setelah menerima pelayanan medis. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Datu Sanggul Rantau dengan 10 berkas rekam medis pasien rawat inap pada ruang bersalin dengan laporan operasi diketahui bahwa terdapat 7 laporan operasi sectio caesarea yang tidak lengkap pada bagian jam operasi, tanggal operasi, jam operasi selesai, dan lama waktu operasi. Tujuan penelitian adalah mengetahui kelengkapan pengisian laporan operasi sectio caesarea Rumah Sakit Umum Daerah Datu Sanggul Rantau Tahun 2021. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif, sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu 75 sampel berkas rekam medis. Teknik pengambilan sampel menggunakan Cluster random sampling. Hasil penelitian untuk kelengkapan pengisian laporan operasi sectio caesarea dari segi identitas pasien 100%, dari segi laporan penting 97%, dan dari segi autentifikasi 100%. Faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian laporan operasi dari segi kebijakan adalah tidak adanya SPO, factor sumber daya manusia karena dokter pelaksana operasi terlalu sibuk. Saran dalam penelitian ini manajemen Rumah Sakit Umum Daerah Datu Sanggul Rantau perlu melakukan koordinasi tentang pengadaan SPO pengisian laporan operasi dan sosialisasi buku pedoman pengisian rekam medis kepada seluruh dokter penanggung jawab pasien. . Daftar Pustaka : 28 (2012 - 2021) Kata Kunci : Kelengkapan Rekam Medis, Laporan Operasi, Pengisian Rekam Medis

Actions (login required)

View Item