Penelusuran Data

Telusuri data di dalam kami menggunakan fungsi penelusuran lengkap (Advanced).
Update Data Terbaru

Lihat data yang sudah kami tambahkan ke dalam seminggu terakhir.
Pedoman Unggah Mandiri

Sebelum mengupload dokumen, pastikan membaca Pedoman Unggah Mandiri untuk Depositor.
Traffic Pengunjung

Lihat traffic kami. Dari mana mereka datang, device yang dipakai, konten apa saja yang mereka akses, cari dan lainnya

TINJAUAN KELENGKAPAN RESUME MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS DIARE DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III BANJARMASIN TAHUN 2021

RIMA, AMELIA (2021) TINJAUAN KELENGKAPAN RESUME MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS DIARE DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III BANJARMASIN TAHUN 2021. [Tugas Akhir]

[img] Text
RIMA AMELIA.pdf

Download (155kB)

Abstract

Resume medis merupakan formulir dalam suatu dokumen rekam medis yang harus diisi dengan lengkap. Berdasarkan studi pendahuluan terhadap 10 sampel rekam medis rawat inap kasus diare, terdapat 5 rekam medis tidak lengkap (50%). Ketidaklengkapan pengisian tersebut terdiri dari nomor rekam medis (10%), tanggal lahir (40%), tanggal keluar (30%), ringkasan riwayat penyakit (10%), pemeriksaan fisik (10%), pemeriksaan penunjang (20%), terapi atau pengobatan (20%), dan kondisi keluar (20%). Tujuan penelitian ini mengidentifikasi kelengkapan dan mengidentifikasi faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian resume medis rawat inap pada kasus diare di RS Bhayangkara Tk III Banjarmasin. Rancangan penelitian menggunakan metode deskriptif, subjek penelitian ini berjumlah 3 orang, 2 informan utama petugas rekam medis dan informan triangulasi 1 orang Kepala instalasi rekam medis. Populasi dalam penelitian ini resume medis kasus diare bulan Januari sampai dengan Maret 2021, sampel diambil dengan teknik total sampling berjumlah 23 resume medis. Hasil penelitian ini antara lain, kelengkapan review identifikasi resume medis di isi item nama, nomor rekam medis dan pencatatan yang baik tidak ada tipe-x dan tidak ada bagian yang kosong 100%. Laporan penting yaitu ringkasan riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, terapi atau pengobatan 91,2%. Autentifikasi penulisan nama dokter, tanda tangan dokter 82,6%. Dari penelitian ini adalah data kelengkapan pengisian resume medis kasus diare tidak lengkap dan faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan pengisian resume medis kasus diare yaitu tidak adanya SOP pengisian resume medis, kesibukan dokter, kendala diperawat, pasien pulang Atas Permintaan Sendiri (APS), dan dokter tidak visite lagi

Item Type: Tugas Akhir
Subjects: L Education > LB Theory and practice of education
Divisions: D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
Depositing User: Administrator SHB
Date Deposited: 04 Feb 2022 07:52
Last Modified: 04 Feb 2022 07:52
URI: http://repository.stikeshb.ac.id/id/eprint/224

Actions (login required)

View Item View Item