RESTY, RUPIDA OKTAVIANI (2021) ANALISIS INFORMASI MEDIS PASIEN PERINATAL DALAM KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS DI RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA TAHUN 2020. [Tugas Akhir]

	Text RESTY RUPIDA OKTAVIANI.pdf Download (162kB)
	Text Resty Rupida Oktaviani - 18D30524 - Naskah Publikasi.pdf Restricted to Registered users only Download (544kB)
	Text Resty Rupida Oktaviani - 18D30524 - PROPOSAL.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB)
	Text Resty Rupida Oktaviani - 18D30524 - KTI.pdf Restricted to Registered users only Download (3MB)

Abstract

Informasi medis adalah informasi yang berisikan mengenai data medis pasien selama berobat di rumah sakit baik rawat jalan maupun rawat inap yang tercatat pada rekam medis meliputi diagnosa penyakit, tindakan atau operasi, hasil pemeriksaan fisik dan riwayat penyakit terdahulu. Di dalam dokumen rekam medis pasien perinatal masih ditemukan dokumen rekam medis yang tidak lengkap, tidak dapat terbaca dan tidak konsisten yang mengakibatkan informasi medis dan keakuratan kode yang dihasilkan menjadi tidak akurat. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui informasi medis pasien perinatal dalam keakuratan kode diagnosis di RSUD Ratu Zalecha Martapura tahun 2020. Metode penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif dengan desain penelitian campuran (Mix Method) dengan subjek penelitian informan utama yaitu dokter penanggung jawab pasien di ruang perinatologi dan informan triangulasi yaitu petugas koding dan kepala instalasi rekam medis, objek pada penelitian ini menggunakan teknik Simple Random Sampling dengan sampel 77 dokumen rekam medis pasien perinatal. Instrument penelitian ini yaitu pedoman observasi dan pedoman wawancara. Hasil penelitian dari 77 sampel rekam medis pasien perinatal menunjukan persentase informasi medis dalam keakurataan kode diagnosis adalah 80,16% dengan analisis kelengkapan 75,3%, keterbacaan 86% dan kekonsistenan 79,2%.

Actions (login required)

View Item