Penelusuran Data

Telusuri data di dalam kami menggunakan fungsi penelusuran lengkap (Advanced).
Update Data Terbaru

Lihat data yang sudah kami tambahkan ke dalam seminggu terakhir.
Pedoman Unggah Mandiri

Sebelum mengupload dokumen, pastikan membaca Pedoman Unggah Mandiri untuk Depositor.
Traffic Pengunjung

Lihat traffic kami. Dari mana mereka datang, device yang dipakai, konten apa saja yang mereka akses, cari dan lainnya

TINJAUAN FAKTOR–FAKTOR PENDING KLAIM BPJS RAWAT INAP DI RSD IDAMAN BANJARBARU

MASLIANA, MASLIANA (2021) TINJAUAN FAKTOR–FAKTOR PENDING KLAIM BPJS RAWAT INAP DI RSD IDAMAN BANJARBARU. [Tugas Akhir]

[img] Text
MASLIANA - 18D30477.pdf

Download (139kB)

Abstract

Klaim adalah pengajuan biaya perawatan pasien BPJS oleh rumah sakit kepada BPJS Kesehatan yang dilakukan secara kolektif dan ditagihkan kepada pihak BPJS setiap bulannya. Setelah itu BPJS Kesehatan akan melakukan persetujuan klaim dan melakukan pembayaran untuk berkas yang layak, namun untuk berkas yang tidak layak atau pending (unclaimed) harus dikembalikan ke rumah sakit untuk direvisi dan diperiksa kembali. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan Pending Klaim BPJS Rawat Inap di RSD Idaman Banjarbaru. Metode penelitian menggunakan metode deskriptif kualitatif. Subjek penelitian dengan informan utama yaitu Verifikator internal dan informan triangulasi yaitu Petugas entry dan pelaporan klaim, petugas koding dan kepala instalasi rekam medis. Instrumen penelitian ini yaitu pedoman observasi dan pedoman wawancara, teknik analisis data penelitian ini yaitu pengumpulan data, reduksi data, display data (penyajian data),Conclusion drawing / verification. Hasil penelitian didapat bahwa SPO klaim dan alur/skema tertulis dalam proses administrasi klaim belum ada, Faktor penyebab Pending klaim yang terjadi adalah Ketidaktepatan kode diagnosa maupun tindakan, konfirmasi indikasi rawat inap, tidak adanya lembar bukti hasil pemeriksaan penunjang, tidak lengkapnya hasil-hasil penunjang yang ditulis di dalam resume medis, dan terdapat perbedaan persepsi terkait regulasi atau aturan karena koding BPJS memiliki syarat atau kaidah koding tersendiri yang sebagian berbeda dengan aturan koding di ICD.

Item Type: Tugas Akhir
Subjects: L Education > LB Theory and practice of education
Divisions: D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
Depositing User: Administrator SHB
Date Deposited: 02 Feb 2022 00:58
Last Modified: 02 Feb 2022 00:58
URI: http://repository.stikeshb.ac.id/id/eprint/190

Actions (login required)

View Item View Item